Ο καρκίνος του νεφρού αντιστοιχεί σε περίπου 2% όλων των νέων περιστατικών καρκίνου. Είναι ελαφρά συχνότερος στους άνδρες παρά στις γυναίκες και διαγιγνώσκεται συνήθως μεταξύ 50 και 70 ετών.
Η πλειοψηφία των νεφρικών όγκων παραμένει ασυμπτωματική μέχρι να αναπτυχθεί προχωρημένη νόσος.
Ο καρκίνος του νεφρού καταλαμβάνει την 6η θέση ανάμεσα σε όλες τις αιτίες θανάτου από καρκίνο. Για αυτό το λόγο δίδεται ιδιαίτερη βαρύτητα στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία.
ΑΙΤΙΑ
- Γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες (π.χ. νόσος του von Hippel-Lindau)
- Οικογενειακό ιστορικό
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- Αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού
- Επαγγελματική έκθεση στον μόλυβδο, στον αμίαντο και στο κάδμιο
- Κάπνισμα
- Αρτηριακή Υπέρταση, Παχυσαρκία, Σακχαρώδης Διαβήτης
- Πολυκυστική νεφρική νόσος
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Ο καρκίνος του νεφρού δεν προκαλεί πρώιμα συμπτώματα. Η πλειοψηφία των νεφρικών όγκων παραμένει ασυμπτωματική μέχρι να αναπτυχθεί προχωρημένη νόσος.
Η κλασική τριάδα συμπτωμάτων:
- Οσφυϊκός πόνος,
- Αιματουρία και
- Ψηλαφητή κοιλιακή μάζα
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Δεν υπάρχει καμία εξέταση αίματος ή ούρων που να δείχνει την παρουσία καρκίνου του νεφρού. Εάν υπάρχει η υποψία καρκίνου του νεφρού, τότε είναι απαραίτητη η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας, ενδοφλέβια ουρογραφία για τη διερεύνηση νόσου.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Για τον κλινικά εντοπισμένο καρκίνο του νεφρού ή σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων κυρίως στον πνεύμονα αποτελεί η χειρουργική εξαίρεση η οποία περιλαμβάνει:
- Μερική νεφρεκτομή: αφαίρεση μόνο του καρκίνου και ενός μικρού ορίου παρακείμενου φυσιολογικού ιστού
- Απλή νεφρεκτομή: αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού
- Ριζική νεφρεκτομή: αφαίρεση νεφρού, επινεφριδίου, περινεφρικού λίπους και της νεφρικής περιτονίας, με ή χωρίς εκτομή των επιχώριων λεμφαδένων